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El arte de
oír
Boletín Bimestral del
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Responsable de la Publicación :
DR. JESUS S. MARTINEZ-ELIZONDO |
Volúmen 1 Número 1
Mayo y Junio del 2005 |
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Qué son
los BAHA ?
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Qué son los BAHA, la
palabra BAHA es un acromico
inglés que significa Bone Anchorage Hearing Aids que
en español sería Auxiliar Auditivo Anclado Al Hueso.
Los
componentes de estos aparatos constan de 1
componente interno de titanio que se osteointegra al
hueso y un componente externo Acoplador (abutment)
que permite la recepcion de un procesador auditivo
que envía una señal por vía ósea, pudiendo impregnar
las cocleas y percibir los sonidos sin necesidad de
utilizar el sistema timpanoosicular, a diferencia del
implante coclear éste procesador está indicado en
pacientes con hipoacusias de transmisión o mixtas
de moderadas a severas, cuando el implante coclear
está indicado preferentemente en las sorderas
profundas, aun que también existe la posibilidad
en las neuropatía auditiva.
Componentes del BAHA, Tornillo de Titanio,
Acoplador y Procesador Auditivo |
Componentes de BAHA, Tornillo de
titanio (interno),
(externo) Acoplador (Abutment) y Procesador Auditivo
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Historia de los BAHA
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A
finales del decenio de 1960,
Per-Ingavar Branemark demostró
en experimentos en animales y en
estudios clínicos que era posible
establecer y mantener contacto
directo entre un implante de
Titanio
y Tejido óseo. El primer
paciente se operó en 1966, y en
1977, se operaron los primeros
tres pacientes con una prótesis
tipo BAHA, en suecia después de
haber hecho observaciones con
pacientes implantados dentales,
y haciendo una manufactura
artesanal nacen los primeros
implantes osteointegrados
anclados al hueso.
La aplicación de un procesador
auditivo de transmisión osea, le
ha permitido tener sus primeras
indicaciones en pacientes con
hipoacusias sindromicas de
transmisión preferentemente
hipoacusias de moderadas a
severas, posterior a esto y
habiendo sido aprobados en
Estados Unidos por la FDA,
comienza un Boom y se
encuentran nuevas aplicaciones
como en las hipoacusias
neurosensoriales unilaterales.
En la República Mexicana en
México, D.F. el Dr. Ignacio Béjar,
hace las primeras aplicaciones de
los BAHA, habiendo implantado a
11 pacientes infantiles con
buenos resultados y habiendo
publicado esta serie en el año
2000, Béjar-Solar I, Rosete M. de
Jesús Madrazado Metal
Percutaneous Bone-anchored
hearing aids at a pediatric
institution. Otolaryngol Head Neck
Surg 2000; 122: 887-91,
posteriormente y siguiendo las
publicaciones
europeas. |
En el mes de Agosto
del 2002,
después de estar tratando durante
más de 3 años de convencer a la
Compañía Sueca Entific, para
iniciar tramites para hacer los
primeros implantes en el norte del
país, El Dr. Jesús S. MARTINEZ-
ELIZONDO logra
implantar a la
primera niña en el norte del país
en agosto del 2002 y así
sucesivamente hasta completar a
el día de hoy 5 pacientes con
diferentes afecciones.
Esto ha servido para despertar el
interés de la compañía Entific en
la Republica Mexicana , y en el
mes de Marzo del 2005, Entific es
adquirida
por la compañía
Australiana Cochlear. Y en el
curso de este año 2005,
iniciar la
venta de BAHA en La Republica
Mexicana.
En nuestro caso
contamos con el
equipo necesario y los
conocimientos para ayudar a los
médicos
interesados en iniciarse
en este método para la Corrección
de la audición
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Primera Paciente
Implantada en el Norte del País,
Agosto del 2002 |
Primera Paciente
Implantada en el Norte del País,
Agosto del 2002 |
Indicaciones de los BAHA
Indicaciones
de los BAHA en las Sorderas unilaterales
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Desde hace 2 a 3 años
comenzaron aplicarse los
BAHA en los Estados Unidos, para las sorderas
unilaterales de diferentes etiologías con excelentes
resultados habiéndose
convertido en la indicación
más frecuente para este implante,
actualmente
contamos con un caso implantado en la ciudad de
Monterrey siendo
el primero en toda la Republica
Mexicana para esta indicación, con excelentes
resultados, otras
indicaciones en
pacientes es en |
sorderas súbitas de cualquier etiologia o pacientes
operados
de Neurinomas del Acústico por vía
translaberintca, o cualquier otro
procedimiento que
amerite esta vía, algunos casos de esclerosis Múltiples,
Hipoacusia
unilaterales por Enfermedad de Menière u
otesclerosis de tipo
coclear unilateral. |
BAHA EN NIÑOS
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En niños, a
diferencia de los
adultos la indicación más común
para BAHA han sido las
malformaciones bilaterales del
oído La reconstrucción Quirúrgica
de las
malformaciones
congénitas es difícil, y hay que
tener un equipo bien entrenado
para tener los mejores
resultados, los niños con otras
malformaciones
craneofaciales a
menudo tienen malformaciones
tan graves de las porciones
externa y media del oído, que
imposibilitan la cirugía
reconstructiva
del oído medio. |
Antes de recomendar la cirugía
reconstructiva de este tipo,
en
general se proporciona al niño un
Baha, con banda suave para que
pueda
desarrollar el habla
y el
lenguaje y en un futuro alrededor
de los 4 a los 5 años utilizar el
anclaje al hueso. |
Niño
de 8 meses con banda suave
y procesador tipo BAHA |
El HI-PRO
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El Hi-Pro es un
instrumento de interfase de computadora que
permite
tener acceso a los
auxiliares auditivos digitales y
programables y el
software es el programa
conocido como
Noah, cada compañía de aparatos tiene su propio software,
para
hacer las correcciones y
ganancias de los auxiliares
auditivos
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